一、城乡环卫一体化部分（10 分）

1、您村里街上胡同里有垃圾堆吗？（5 分） 

1.有

2.没有

3.不了解（不读出）

 2、您对村里的卫生状况满意吗？（5 分）

1.满意

2.不满意

3.不了解（不读出）

二、移风易俗部分（10 分） 

1、 您村里有红白理事会吗？（5 分） 

1.有

2.没有

3.不了解

 2、您村里办喜事办丧事有大操大办的吗（5 分）  

1.有

2.没有

 3.不了解（不读出） 

三、村风民风方面（10 分）

1、 您村里有村规民约吗？（3 分）  

1.有 。村规民约张贴在村里公开栏

2.没有 

3.不了解（不读出）

 2、您村里开展过评比活动吗，比如好媳妇好婆婆好妯娌、文明户、四德榜评选、好人评选等活动？（4 分） 

1.有 。经常开展，评选活动有很多

2.没有 

3.不了解（不读出） 

 3、您村里开展过广场舞、扭秧歌、唱戏、文艺演出、体育比赛等文体活动吗？（3 分）  

1.有。经常开展，文体活动很丰富

 2.没有 

3.不了解（不读出）

四、附加题部分（4 分） 

 1、村里有没有公家提供的免费的公益性墓地？（2 分）  

1.有公益性墓地（或正在建设）

2.没有 

3.不了解（不读出）

2、村里人去世后埋在哪里？（2 分） 

1.祖坟

2.自家地里 

3.其他（深埋不留坟头、树葬、海葬等  节地生态安葬，不读出）

有公益墓地，村里人去世后有埋的地方